Masterclass Zorgfraude

leren van de zorgen om de zorg

Details

Cursusduur
1 dag
Datum en locatie
6 december 2022 - Sassenheim
Tijd
10:00 - 16:15
Prijs ex. btw
€ 575,00 (leden) / € 695,00 (niet-leden)
Kennisgebied
Ethiek & Fraude, Governance, Risk & Compliance, Organisatie advies, Performance Management, Strategie
Bestemd voor
Accountants in business, Controllers, Overige financieel professionals
Niveau
Fundamental
Publieke Sector
5 pe-uren

RC's en CPC's kunnen deelnemen tegen het ledentarief.


Zorgcowboys. Woekerwinsten. Fraude. Dit zijn termen die met regelmaat in de media gekoppeld worden aan zorgfraude. Het begrip zorgfraude is zeer breed en het omvat een diversiteit aan verschijningsvormen. Van gesjoemel met declaraties tot het zich ten onrechte voordoen als een zorgverlener. Van het opzetten van ondoorzichtige constructies tot het sluiten van dossiers om de liquiditeit tijdelijk te vergroten. In deze training richten wij ons op het herkennen van fraude bij zorgverleners: de detectie èn de mogelijkheden tot preventie.

Aan de hand van verschillende praktijkcases doen we inzicht op over de wijze waarop de fraude heeft kunnen plaatsvinden. Ook gaan wij in op het herkennen van juridische constructies die bedoeld zijn om mee te frauderen. Signalen vanuit de financiële verantwoording van zorgverleners komen eveneens aan bod. Naast een verhoogde alertheid, wat kun je nog meer doen ter voorkoming? Ten slotte leren we wat een verstandige escalatie-aanpak is bij een vermoeden van fraude.

Doelstellingen
Tijdens deze cursus gaan we aan de slag met de volgende leerdoelen:

  • Inzicht opdoen in het verschil tussen de begrippen ‘fraude’, 'fouten' en 'onrechtmatigheden'
  • Inzicht krijgen in fraudemogelijkheden/-aanpak bij zorgverleners
  • Inzicht krijgen in 'red flag' juridische constructies
  • Leren over signalen in jaarrekeningen van zorginstellingenInzicht krijgen in het complexe speelveld (partijen en regels) en hoe die te navigeren
  • Inzicht krijgen in maatregelen en tooling om fraude te voorkomen of te signaleren
  • Leren welke escalatie-aanpak hoort bij welk vermoeden.

Inhoud
Eerst bespreken we een aantal recente zorgfraude voorbeelden en de 'lessons learned' die deze ons bieden. Hiermee verkrijgen we ook helderheid over het verschil tussen de begrippen ‘fraude’, 'fouten' en 'onrechtmatigheden' en bediscussiëren we de grijze gebieden. We benoemen de rollen van bijvoorbeeld de controller, het bestuur en de accountant. We behandelen de belangrijkste componenten van het fraude risicomanagement: governance, preventie, detectie, respons en monitoring. We nemen u mee in een onderzoek naar een vermoeden van fraude, wat zijn dan de 'next steps'?

We staan uitgebreid stil bij de uitdagingen in het systeem en in de regelgeving (incentives; rol gemeentes; controle op financiën). Wat zijn valkuilen, waar liggen de mogelijkheden? En welke informatie gaat er schuil in gekozen juridische constructies en de jaarrekeningen van zorgverleners?

Rode draad door de cursus heen is een casus van een zorgverlener waarvan het vermoeden bestaat dat zorggelden wegvloeien naar privé. De cursus is sterk interactief van aard en deelnemers worden dan ook van harte uitgenodigd om situaties voor te leggen en cases te delen.

Bestemd voor

Financials die te maken hebben met zorgverleners (bijvoorbeeld vanuit gemeentes; vanuit zorgkantoren; vanuit de sociale recherche, werkzaam bij zorgverzekeraars et cetera)

Drs. Evert Jan Lammers RA RFA

Evert JanEvert Jan is al ruim 25 jaar forensisch accountant. Na zijn economiestudie werkte hij eerst 11 jaar in de controlepraktijk van KPMG. Aansluitend heeft hij de forensische praktijk opgezet voor KPMG België, welke hij zeven jaar heeft geleid. Daar is hij erkend als Registered Fraud Auditor. Gedurende 15 jaar was hij Executive Professor Fraud Auditing aan de Antwerp Management School. Gedurende meer dan tien jaar was hij bestuurslid van Transparency International in Brussel. Hij is Local Research Correspondent on Corruption voor de Europese Commissie. De laatste 18 jaar is hij partner bij EBBEN Partners, een onafhankelijk onderzoeks- en adviesbureau.

De cursus vindt plaats in Van der Valk Sassenheim-Leiden in Sassenheim

Adres

Van der Valk Sassenheim-Leiden Warmonderweg 8 Sassenheim Telefoonnummer (0252) 21 90 19 E-mailadres banqueting@sassenheim.valk.com